Пародонтологія
У DC Center ми комплексно підходимо до здоров’я ясен: діагностуємо стан пародонту, усуваємо запалення, стабілізуємо зуби та відновлюємо естетику ясен. Працюємо точно, делікатно і за сучасними протоколами — від гігієни та кюретажу до мікрохірургії й терапії навколо імплантатів.
Первинна діагностика пародонту
На початковому етапі проводиться комплексна оцінка тканин пародонту. Обстеження включає візуальний огляд, оцінку рівня гігієни, зондування на наявність пародонтальних кишень, кровоточивості ясен та визначення рухомості зубів.
За потреби проводиться рентгенологічне обстеження (панорамний або прицільний знімок), що дозволяє візуалізувати втрату кісткової тканини, глибину ураження та можливі ускладнення навколо імплантатів та заповнюється парадонтальна карта.
На основі зібраних даних складається індивідуальний план лікування із визначенням стадії захворювання, супутніх факторів та прогнозу.
Методика SRP (під’ясенна чистка)
Лікувальна процедура, під час якої проводиться механічне очищення кореневих поверхонь зубів за допомогою ручних інструментів (кюрет Gracey та різних ультразвукових насадок). При цьому видаляється зубний камінь з під’ясенної ділянки, згладжується поверхня кореня зуба щоб запобігти повторному накопиченню бактеріальної плівки.
Після лікування проводиться обробка кишень антисептичними розчинами, за потреби — введення локальних препаратів з антимікробною дією. У деяких випадках рекомендується курс антибіотикотерапії або підтримуючих процедур.
Процедура не змінює форму ясен і не вимагає накладання швів, а період загоєння зазвичай триває кілька днів. Контрольний огляд проводиться через 7–10 днів для оцінки динаміки.
Відкритий кюретаж (flap-операція)
Відкрите кюретажування, або флап-операція, виконується при наявності глибоких пародонтальних кишень (понад 5 мм), коли консервативне лікування не забезпечує достатнього очищення кореневих поверхонь та усунення інфікованих тканин.
Під місцевим знеболенням проводиться делікатне відшарування ясен у зоні ураження. Це забезпечує повний доступ до кореневих поверхонь і кісткової тканини. Далі виконується механічне очищення: видаляються відкладення, залишки грануляційної тканини, згладжуються шорсткі ділянки коренів.
За потреби застосовуються антисептики або місцеві препарати. Після очищення ясна повертаються на місце й фіксуються швами. При правильному догляді загоєння відбувається протягом 7–14 днів.
Flap-операція дозволяє:
– зменшити глибину кишень;
– зупинити подальшу втрату кісткової тканини;
– стабілізувати стан пародонту при середньо- та тяжкому хронічному пародонтиті.
Після операції призначаються регулярні контрольні огляди, професійна гігієна та підтримуюча терапія.
Шинування зубів
Шинування — це метод стабілізації рухомих зубів за допомогою фіксуючої конструкції, яка об’єднує їх в єдиний блок. Такий підхід дозволяє рівномірно розподілити жувальне навантаження, зменшити мікрорухи й уповільнити прогресування пародонтиту при втраті зв’язкового апарату.
Шина може фіксуватись:
із внутрішнього боку зубів (переважно в зоні усмішки) — за допомогою скловолоконної стрічки та композитного матеріалу;
через зовнішню конструкцію — у вигляді часткових протезів або тимчасових мостів при вираженій рухомості;
на незнімні ортопедичні конструкції — при поєднанні пародонтологічного та ортопедичного лікування.
Процедура виконується під контролем прикусу, із попереднім очищенням зубів. У деяких випадках перед шинуванням може бути проведене роз’єднання контактів або попереднє фіксування тимчасових шин для тестового носіння.
Шинування не зупиняє патологічний процес, але допомагає зберегти зуби в стабільному стані на період активного лікування й реабілітації.
Лікування періімплантиту
Періімплантит — це запальне захворювання тканин навколо імплантата з прогресуючою втратою кісткової тканини. Виникає внаслідок бактеріального інфікування, надмірного навантаження або недостатньої гігієни. На ранніх стадіях можливе консервативне лікування, на пізніх — хірургічне втручання.
Методи лікування включають:
– видалення м’якого та твердого нальоту з поверхні імплантата (ультразвуком або спеціальними ручними інструментами);
– обробка імплантата антисептичними та антибактеріальними засобами;
– введення місцевих препаратів у зону ураження;
– хірургічне розкриття області при глибоких ураженнях для повноцінного доступу та ревізії;
– контрольні огляди з рентгенологічним моніторингом рівня кісткової тканини.
У DC Center лікування періімплантиту проводиться відповідно до сучасних європейських протоколів, з використанням інструментів, сумісних із титановими поверхнями імплантатів.
Пластика ясен (гінгівопластика)
Пластика ясен виконується з метою відновлення природного контуру ясен, усунення естетичних або функціональних дефектів, а також для покращення гігієни у важкодоступних ділянках. Процедура застосовується як при рецесії ясен (оголенні коренів), так і при гіперплазії (надмірному розростанні тканин).
Основні показання:
– локальна або генералізована рецесія ясен;
– асиметрія або деформація контуру ясен;
– надлишкова яснева тканина після ортодонтичного лікування або запалення;
– анатомічно неглибокі присінки (погіршення гігієни).
У DC Center втручання проводиться мікрохірургічними інструментами під збільшенням, із застосуванням атравматичних шовних матеріалів. У разі рецесії може бути використаний трансплантат із піднебіння або переміщення локального клаптя. У випадках гіперплазії — проводиться точне висічення надлишкової тканини з формуванням нового ясенного краю.
Пластика дозволяє не лише покращити вигляд усмішки, а й зменшити чутливість зубів, полегшити щоденну гігієну та стабілізувати результат пародонтологічного лікування.
Медикаментозна терапія
Локальна медикаментозна терапія є доповненням до механічного очищення пародонтальних кишень. Вона дозволяє знизити бактеріальне навантаження, зменшити запалення та пришвидшити загоєння тканин без системного впливу на організм.
Після проведення професійної гігієни або кюретажу в пародонтальні кишені вводяться препарати на основі:
– хлоргексидину;
– метронідазолу;
– триклозану;
– комбінацій антисептиків та антибіотиків у вигляді гелів або мікрокапсул.
Препарати підбираються індивідуально — залежно від глибини кишень, клінічної ситуації та чутливості мікрофлори. Засоби можуть мати пролонговану дію (до кількох діб) або потребувати повторного введення.
Процедура займає кілька хвилин, не потребує анестезії і не викликає дискомфорту. Найчастіше застосовується при початкових або локалізованих формах пародонтиту, а також у складі підтримуючої терапії після основного лікування.
Супутня професійна гігієна
Професійна гігієна — невід’ємна частина пародонтологічного лікування на всіх етапах. Вона виконується як перед проведенням кюретажу або хірургічного втручання, так і в межах регулярного підтримуючого догляду.
Процедура включає:
– видалення твердих та м’яких зубних відкладень (ультразвуковий скейлінг);
– ручну доробку важкодоступних ділянок;
– полірування поверхні зубів спеціальними пастами;
– обробку міжзубних проміжків та підясеневих зон;
– за потреби — використання систем Air-Flow або аналогів (без абразивів при пародонтологічних показаннях).
Особлива увага приділяється зонам під ясенним краєм, де накопичення нальоту часто залишається непомітним для пацієнта, але призводить до хронічного запалення.
Гігієна проводиться з урахуванням стану тканин і рівня чутливості — делікатно, з використанням атравматичних насадок. Рекомендована періодичність для пацієнтів із пародонтологічними діагнозами — кожні 3–6 місяців.
Контрольні огляди та підтримуюче лікування
Після завершення основного етапу пародонтологічного лікування важливо забезпечити стабільність досягнутого результату. Для цього пацієнту призначається індивідуальний графік підтримуючих візитів, під час яких лікар контролює стан ясен, рівень гігієни та динаміку процесу.
Огляд включає:
– оцінку глибини пародонтальних кишень;
– перевірку кровоточивості при зондуванні;
– контроль гігієнічних індексів;
– при необхідності — повторне очищення або локальне введення препаратів.
У разі виявлення локального загострення проводяться точкові коригуючі втручання. Також даються рекомендації щодо догляду вдома, підбір індивідуальних засобів гігієни (щітки, йоршики, ополіскувачі).
Для пацієнтів із перенесеним пародонтитом або періімплантитом інтервал між візитами зазвичай становить 3–4 місяці. Регулярні контрольні огляди дозволяють утримувати пародонт у стабільному стані та знижують ризик втрати зубів або імплантатів у довгостроковій перспективі.